¿Tienes preguntas sobre la inscripción abierta? Nosotros tenemos respuestas

Noviembre 18, 2021

El fin de año es una oportunidad para que los californianos se aseguren en el ámbito sanitario durante el período de inscripción abierta. Queremos estar seguros de que tienes a tu disposición la mejor información posible, para que puedas decidir el plan más adecuado para ti y tu familia.

Además, ofrecemos recursos para obtener más información, como orientación gratuita.

Obtén ayuda en inglés llamando al (833) 444-5560, o en español llamando al (833) 444-5570.

P: ¿Qué es una inscripción abierta?

R: Una inscripción abierta es el período en el que todos tienen la oportunidad de elegir su atención sanitaria y su plan de seguro médico para el próximo año. Los ciudadanos pueden cambiar de plan si consideran que este satisface mejor sus necesidades sanitarias y las de sus familias. También pueden decidir mantener su plan actual.

Hay algunas otras cosas importantes a considerar, como:

  • El costo, o las primas
  • A qué hospitales y cuáles doctores puedes acudir
  • Cuánto cuestan las visitas al consultorio, las recetas y otros servicios
  • Cuánto tendrás que gastar de tu bolsillo
  • Si servicios adicionales como los odontológicos, oftalmológicos o de asesoramiento están incluidos

La inscripción abierta también es cuando los beneficiarios de Medicare pueden elegir a los médicos y a los sistemas de salud que desean utilizar. Podemos ayudarte a cambiar de servicio médico si deseas ver a los médicos de AltaMed este 2022.

P: ¿Cuándo se abre la inscripción?

R: La fecha límite para Medicare es el 7 de diciembre. La inscripción abierta para Covered California es del 1 de noviembre al 31 de enero.

Niño Visita al Médico

P. ¿Quién es elegible para Medicare?

R: Medicare suele estar reservado para las personas de 65 años o más. Además del periodo de inscripción abierta, puedes inscribirte tres meses antes de cumplir los 65 años. Las personas más jóvenes que requieren diálisis por insuficiencia renal o necesitan un trasplante, también son elegibles.

Medicare tiene dos partes: La Parte A y la Parte B. La Parte A es el seguro hospitalario y la Parte B es el seguro médico. La Parte A es gratuita si tienes al menos 65 años y tú o tu cónyuge han pagado los impuestos de Medicare durante al menos 10 años. La Parte B tiene una prima mensual que se deduce de tu cheque mensual de Seguridad Social. La prima se basa en los ingresos; en 2021 oscilaba entre 148,50 y 504,90 dólares.

P: ¿Debo contratar el seguro que me ofrece mi empresa?

R: Puede que sea lo más sencillo, pero tal vez no sea lo mejor para ti y tu familia. Podría ser costoso, incluso si tu empleador paga parte de él, y podría no proporcionarte la cobertura adecuada. Por eso es importante que investigues bien tus opciones.

Tú podrías ser elegible para un seguro a través de Medi-Cal o calificar para descuentos a través del mercado de Covered California.

Visita al Doctor

P: ¿Qué pasa si no elijo?

R: Es probable que tu plan continúe si tienes seguro médico a través de Medicare. También es posible que se te asigne automáticamente un plan que ofrezca una cobertura comparable a un precio similar al de tu cobertura actual a través de tu empleador o de Covered California. De lo contrario, es posible que tengas que volver a inscribirte cada año.

P: ¿Qué ocurre si no tengo cobertura y se me pasa el plazo?

R: Si se te pasa la fecha límite para el seguro de tu empleador, tienes que esperar hasta el próximo año, a menos que tengas un seguro de vida que califique. Podrías obtener un plan a corto plazo, ser elegible para Medi-Cal, o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), o ser elegible para Covered California. Si se te pasa el plazo para inscribirte en Medicare, puedes hacerlo durante el periodo de inscripción general que va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Sin embargo, tu cobertura no comenzaría hasta el 1 de julio.

P: ¿Qué es un evento de seguro de vida cualificado?

R: Se trata de eventos que te permiten cambiar, cancelar o inscribirte en una nueva cobertura fuera del periodo de inscripción abierta. Como en los siguientes casos:

  • Casarse
  • Tener un bebé
  • Perder el trabajo o sufrir un cambio en tus ingresos
  • Una muerte familiar
  • Mudarse a otro código postal
  • Adquirir la nacionalidad estadounidense

P: ¿Cómo puedo ahorrar dinero en la cobertura?

R: Puedes solicitar créditos fiscales o reducciones de costos compartidos si compras un plan a través de Covered California. Eso puede reducir lo que pagas.

Algunos planes de seguro médico ofrecen descuentos si mantienes un peso saludable, te inscribes en un programa de ejercicios o participas en las actividades que tu empresa solicita. Otras formas de ahorrar dinero son:

P: ¿Dónde puedo obtener ayuda para elegir el seguro adecuado?

R: AltaMed cuenta con profesionales dedicados a ayudarte a entender tus opciones de atención médica. Ellos pueden proporcionarte:

  • Asistencia telefónica gratuita para la inscripción
  • Consejeros de afiliación certificados y bilingües
  • Información sobre una variedad de opciones de atención médica, incluyendo
    • Covered California
    • Medi-Cal
    • Medicare

Pide tu cita hoy mismo llamando al (877) 462-2582.

Conoce otras formas de aprovechar al máximo tu cobertura, independientemente del plan que tengas. Y recuerda que estamos aquí para ti. Llama con tus preguntas sobre la opción de seguro médico que puede ayudar a toda tu familia a crecer saludable, tanto en 2022 como en los años venideros.

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Necesitas cobertura de atención médica ahora mismo. Permítenos ayudarte.

Agosto 13, 2020

Por diferentes razones, mucha gente se encuentra sin cobertura de atención médica ahora que nos rodea una crisis de salud pública. Incluso si tomas todas las precauciones para mantenerte seguro, ahora no es el momento de quedarse sin una cobertura de atención médica confiable.

Éste es un breve resumen de las opciones que tienes, pero no sustituye una recomendación personalizada, y por supuesto, las cosas pueden cambiar rápidamente. Por eso tu mejor opción es contactarnos para que podamos brindarte un asesoramiento personalizado sobre tus opciones. Sigue leyendo para obtener más información.

Obtener aseguranza por medio de Medi-Cal

Section 1

Medi-Cal es una cobertura esencial de bajo costo o sin costo para algunos de los residentes más vulnerables de nuestro estado, incluidos aquellos que:

  • Están debajo de un cierto nivel de ingresos
  • Tienen 65 años o más
  • Son ciegos
  • Son discapacitados
  • Son menores de 21 años
  • Están embarazadas
  • Están en un hogar de cuidados intermedios o de enfermería especializada
  • Tienen un estado de refugiado por un periodo limitado, dependiendo de qué tanto tiempo hayan estado en los Estados Unidos
  • Son un padre o cuidador de un menor elegible
  • Han sido revisados para cáncer de mama o de cuello uterino

Si calificas para Medi-Cal, puedes llenar una solicitud a cualquier hora en la página de Covered California (también llamada "the exchange" en inglés). Puedes elegir planes de compañías reconocidas como Anthem-Blue Cross y Health Net, y también puedes recibir beneficios públicos.

Cualquiera puede solicitar Medi-Cal pero tu estado de inmigración puede complicar tu elegibilidad o el nivel de ayuda que puedes recibir.

Obtén aseguranza por medio de Medicare

Section 2

Medicare es para los adultos de 65 años o más, independientemente de sus ingresos, historial médico, o estado de salud. También cubre a gente joven con discapacidades, y a personas con insuficiencia renal permanente que requieren diálisis o un trasplante.

Medicare abarca muchos servicios, incluyendo hospitalizaciones, visitas al médico, medicamentos, e incluso centros de enfermería especializada. Sin embargo, Medicare no es solo un tipo de plan:

  • Las partes A y B de Medicare cubren muchas necesidades médicas comunes como las visitas al médico, servicios preventivos, visitas de salud al domicilio, estancias hospitalarias y más.
  • La parte C, o Medicare Advantage, permite a los beneficiarios inscribirse con una cobertura de atención médica privada para cubrir brechas en el cuidado médico y mantener un bajo costo.
  • La parte D de Medicare cubre las medicinas prescritas a pacientes externos y es una asociación con planes privados.

La mayoría de la gente con Medicare está muy satisfecha. Sin embargo, el cuidado no siempre es gratis, y el Medicare tradicional no cubre beneficios como lentes, servicios dentales, aparatos auditivos, y cuidado médico a largo plazo. Y, como puedes ver, inscribirse con la combinación correcta de planes puede ser muy confuso.

Obtener aseguranza por medio de Covered California

Section 3

Si tuviste un empleo que te proporcionó cobertura médica, pero lo perdiste, o redujeron tus horas de trabajo y ya no calificas para cobertura médica por medio de tu trabajo, puede que seas elegible para obtener un nuevo plan por medio de Covered California. Dependiendo de tu nivel de ingresos, puedes calificar para asistencia para ayudarte a cubrir tus pagos mensuales (pero debes obtenerla por medio de Covered California).

Si has pasado por alguna de las siguientes circunstancias que te hacen elegible, tienes 60 días para solicitar un nuevo plan y asistencia por medio de Covered California:

  • Matrimonio o divorcio
  • Pérdida de Medi-Cal o de cobertura basada en tu empleo
  • Cumpliste los 26 años y quedaste fuera de la cobertura de tus papás
  • Tuviste o adoptaste un bebé
  • Tuviste una muerte en la familia
  • Te mudaste a un nuevo código postal
  • Te convertiste en ciudadano estadounidense

Este año, a causa de la pandemia de Covid-19, California ha extendido el periodo de inscripción especial hasta el 31 de agosto, para ayudar a más personas a recibir cobertura.

Si no has pasado por algunas de las circunstancias establecidas previamente, aún puedes comprar un plan por medio de Covered California durante el periodo regular de inscripción abierta.

Obtener aseguranza por medio de COBRA

Section 4

Si pierdes acceso a la cobertura médica proporcionada por tu empleador, puede que te ofrezcan COBRA (La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria, pero es llamada COBRA más frecuentemente). COBRA te permite conservar el plan que obtuviste por medio de tu empleador, pero en lugar de que ellos cubran una parte del costo, tú eres responsable de cubrir el pago mensual por completo. COBRA te permite continuar con tu plan por hasta 18 meses.

Usualmente, obtener tu plan por medio de COBRA es muy costoso dependiendo de tu plan, si tu familia recibe cobertura, y qué tanto tu empleador pagaba. Sin embargo, puede que valga la pena considerarlo si tú o alguien bajo el plan requiere atención médica compleja y si:

  • Tu plan era extremadamente generoso
  • Ya has cubierto tu deducible por año natural, o tu desembolso máximo anual
  • Tu salud podría estar en riesgo al no tener acceso a atención médica ni tratamientos específicos en un periodo de tiempo sin cobertura

¿No estás seguro de cuál es tu mejor opción?

Section 5

La cobertura de atención médica puede ser confusa, pero no lo tiene que ser. Los expertos de AltaMed lo simplifican para que tú puedas elegir e inscribirte en el plan más adecuado para ti y para tu familia. No hay ningún costo y ninguna obligación. Para más información o para comunicarte con nosotros, visita hoy mismo nuestra página de Recursos de seguros médicos.

AltaMed puede brindarles información a ti y a tu familia sobre la mejor manera de protegerse del COVID-19. Para recibir las últimas noticias e información sobre la pandemia de coronavirus, regístrate hoy.

Crece sano con la atención completa de AltaMed

Enero 02, 2020

AltaMed fue fundado en 1969, de una manera muy diferente al AltaMed que ahora conoces.

El presidente y director ejecutivo de AltaMed, Cástulo de la Rocha, recuerda las largas filas de gente esperando ser atendida en la única clínica de la salud que había en su comunidad. Desde entonces, él sabía que tenía que existir una solución para que la gente recibiera la atención que necesitaba. Desde su humilde inicio como la clínica gratis de barrio en East LA, AltaMed ha continuado creciendo, agregando más cobertura y servicios para atender a más personas.

Si bien, hemos crecido de tan solo una clínica a más de 30 centros de salud a lo largo del sur de California, y tenemos una extensa red que cuenta con los mejores doctores, nuestra dedicación no ha cambiado. Seguimos comprometidos con la tarea de brindar atención médica moderna y personalizada a los miembros de las comunidades que antes no tenían muchas opciones de servicios de la salud. Contamos con doctores compasivos y personal que habla nuestro idioma y comprende nuestra cultura. Además, estamos convencidos de que para lograr que las comunidades crezcan sanas, necesitamos luchar por los servicios y los recursos que van más allá de la atención médica.

Conoce algunos de nuestros principales servicios, luego llámanos y haz una cita al (888) 499-9303.

Atención primaria

Doctora y enfermera hablando dentro de un consultorio

El ver a un médico de atención primaria es el primer paso en tu camino hacia la buena salud. Visita a tu doctor de atención primaria para tus pruebas de rutina y vacunas. Y si crees que estás enfermo o ves que algo no anda bien, ellos te pueden ayudar a recibir la atención que necesitas, incluso si es requerido que te pasen con un especialista.

Queremos que te sientas a gusto cuando veas a tu doctor de atención primaria, por eso contamos con doctores y personal bilingüe. A través de nuestra herramienta para encontrar un doctor, también puedes buscar un doctor con base en su sexo y ubicación. No queremos que nada se interponga entre tu bienestar y el cuidado que necesitas.

Atención de salud para la mujer

Doctora y enfermera hablando con una mujer mayor

Las mujeres tienen necesidades de salud únicas. Por varias razones, también tienen una mayor tendencia a enfermarse del corazón, sufrir derrames cerebrales, ciertos tipos de cáncer e, incluso, algunos padecimientos mentales. Es por esto que necesitan doctores que sepan todo lo necesario para que se conserven sanas física y mentalmente, como los comprensivos doctores que forman parte de los Servicios de salud para la mujer de AltaMed.

Ofrecemos atención y servicios para cada etapa de la vida de la mujer, incluidas mamografías, planificación familiar, salud reproductiva y más. Haz una cita hoy mismo para que conozcas sobre las pruebas según la edad, ¡pudieran salvarte la vida!

Pediatría

Pediatra revisando el oído de una niña

Tus hijos dependen de ti para conservarse sanos, y tú puedes depender de AltaMed. Trae a tu hijo a ver a nuestros pediatras para sus visitas de rutina. También ofrecemos vacunas que pudieran estar disponibles para ti y para tu hijo de forma gratuita.

Servicios del comportamiento

Psicologa en consulta con un hombre mayor

Life has its ups and downs, and it’s normal to feel sad or anxious once in a while. But if you frequently feel depressed, angry, or like you need to drink or take drugs to cope, it’s time to see a professional. Our compassionate Behavioral Health team can make sure you get the treatment you need. It’s completely confidential, and we can help you get on the road to feeling like yourself again.

PACE de AltaMed

Adultos mayores en el comedor de PACE de Altamed

Conforme envejecemos, es normal que necesitemos un poco más de cuidados. Para los adultos mayores con necesidades médicas complejas que no están preparados para los servicios de vida asistida, PACE de AltaMed puede ayudarlos a que se mantengan sanos e independientes en sus hogares. PACE de AltaMed es un programa de atención todo incluido para los adultos mayores, con servicios coordinados de atención médica, servicios sociales, transporte y comidas. Todo dentro de un ambiente amigable que gusta tanto a los adultos mayores como a sus cuidadores. Algunos adultos mayores pudieran ser elegibles para más asistencia en sus hogares. PACE de AltaMed pudiera ser cubierto al 100% para adultos mayores elegibles a Medicare. Llámanos para que conozcas más al (877) 499-9303.

Servicios dentales

Mujer en un consultorio dental

Queremos ayudarte a mantener tus dientes sanos y brillantes ¡de por vida! Esto significa comenzar a corta edad las revisiones regulares, rayos X y limpiezas.

Trae a tu familia completa a los servicios dentales de AltaMed. Los niños deben comenzar a ver al dentista dentro de los seis meses de que les sale su primer diente. Cuando visitas al dentista dos veces al año, como lo recomienda la Asociación Dental Estadounidense, podrías mantener tus dientes ¡de por vida! Otros servicios incluyen empastes, endodoncias, coronas y servicios dentales de emergencia.

Prevención y atención VIH/SIDA

Muchachos abrazando la bandera del orgullo gay

Existen más formas que nunca para prevenir y tratar el VIH y el SIDA. Pero eso no significa que ¡abandonemos la batalla! Nos dedicamos a proporcionar los recursos que nuestros miembros necesitan para proteger su estado y mantenerse sanos, como son pruebas rápidas, prevención y servicios educativos.

Para las personas que son VIH positivas, contamos con un enfoque que toma en cuenta la atención de toda la persona. Apoyamos a nuestros miembros y seres queridos con una amplia gama de servicios, como farmacia, atención primaria, salud del comportamiento y administración de cuidados.

¡Comienza con AltaMed!

Doctora abranzo a u pequeña paciente

Hay tantas cosas que podemos hacer para ayudarte a crecer sano: pero todo comienza con una cita. Aceptamos muchos planes de salud diferentes, incluido Medicare, Medi-Cal y muchos otros planes privados. Si quieres conocer más acerca de tus opciones de planes de salud, también podemos ayudarte con esto. Esperamos verte y ayudarte a vivir una larga y sana vida.