Preguntas frecuentes sobre el período de inscripciones abiertas 2020-2021

Noviembre 06, 2020

El obtener la atención que necesitas para crecer saludable comienza con tener la información para tomar las mejores decisiones sobre la atención de la salud para tí y tu familia.

Puedes obtener un mejor conocimiento sobre tus opciones con estas preguntas frecuentes. También ofrecemos recursos para más información, y te podemos guiar a través de tus opciones de manera gratuita.

Obtén ayuda en inglés: (833) 444-5560
Obtén ayuda en español: (833) 444-5570

P: ¿Qué es el período de inscripciones abiertas?

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R: Las inscripciones abiertas es el período de cada año, cuando todos tienen la oportunidad de decidir sobre sus cuidados de la salud y su cobertura de seguro para el próximo año calendario. Las personas pueden decidir quedarse con el plan que ya tienen o cambiarse a uno que vaya mejor con su presupuesto o sus necesidades de atención de la salud.

Cosas a tomar en consideración:

  • El costo mensual de las primas.
  • Qué doctores y hospitales puedes visitar.
  • Cuánto pagas por cada visita al consultorio, recetas y otros servicios.
  • Cuánto tienes que pagar de tu bolsillo por año.
  • Si algunos servicios dentales, de la vista o asesoría son cubiertos.

Para aquellos en Medicare, el período de inscripción es también el tiempo en que puedes escoger con cuáles doctores y sistemas de salud quieres ir. Si quieres asegurarte de poder ver a doctores de AltaMed, llámanos para ayudarte a hacer el cambio.

P: ¿Cuándo es el período de inscripciones abiertas?

R: Eso depende de tu seguro y cobertura médica. El período de inscripciones abiertas para Medicare abarca hasta el 7 de diciembre. Las inscripciones abiertas para Covered California abarcan del 1 de noviembre al 31 de enero.

P: ¿Soy elegible para Medicare?

R: Medicare está normalmente reservado para personas que tienen 65 años de edad o más. Puedes inscribirte hasta tres meses antes de cumplir los 65 años de edad durante el período de inscripciones abiertas. Las personas más jóvenes que necesitan diálisis debido a una falla renal o transplante también son elegibles.

Medicare se divide en dos partes. La Parte A consiste en seguro para hospital y la Parte B en seguro médico. La Parte A es gratuita si tienes 65 años y tú o tu cónyuge pagaron impuestos para Medicare por lo menos 10 años. La Parte B requiere una prima mensual que es deducida de tu cheque del Seguro Social. La prima varía basada en el ingreso. En 2020 abarcó de entre $144.60 y $491.60. Cubre los servicios de doctores, atención que no es hospitalaria, servicios de atención de la salud en el hogar, servicios médicos de duración y otros servicios médicos.

P: ¿Debo simplemente tomar el seguro que mi empleador me ofrece?

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R: Eso parece una idea simple y buena. Pero podría no ser la mejor para tí y tu familia. Sin embargo los empleadores pagan por una parte de tu plan, pudieran no ofrecer la cobertura necesaria y ésta podría ser cara.

Investiga todas tus opciones. Con base en tus ingresos, podrías ser elegible a cobertura a través de Medi-Cal o cubrir los requisitos para descuentos a través del mercado de Covered California.

P: ¿Qué pasa si no elijo?

R: Si tienes cobertura a través de Medicare, muy probablemente continuarás con el mismo plan que ya tienes. Si estás en un plan a través de tu empleador o Covered California, y tu plan desaparece, probablemente te asignen automáticamente un plan que ofrece cobertura parecida a un precio similar. De lo contrario, se te exigirá que te inscribas de nuevo cada año.

P: ¿Qué sucede si no tengo cobertura y se me pasa la fecha límite?

R: Si tu trabajo ofrece cobertura pero se te pasa la fecha límite, no te puedes inscribir hasta el próximo año, a menos que tengas un evento de vida que cubra los requisitos. Es posible que puedas obtener un plan de corto plazo, ser elegible a Medi-Cal o al Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés). Lo mismo sucede bajo Covered California. Si se te pasa la fecha límite para inscribirte a Medicare, puedes inscribirte en el período de inscripciones general que abarca del 1 de enero al 31 de marzo cada año. Tu cobertura, sin embargo, no empezará sino hasta el 1 de julio.

P: ¿Qué es un evento que califica?

R: Estos son eventos que te permiten cambiar, cancelar o inscribirte en una nueva cobertura fuera del período de inscripciones abiertas, como son:

  • Casarte
  • Tener un bebé
  • Perder el empleo o experimentar un cambio en tu ingreso 
  • Una muerte en la familia
  • Mudarte a un código postal diferente
  • Convertirte en ciudadano estadounidense

P: ¿Cómo puedo ahorrar dinero en mi cobertura?

R: Asegúrate de solicitar créditos de impuestos o reducciones de costos compartidos si compras un plan a través de Covered California. Eso puede reducir lo que pagas.

Algunos planes de seguro médico ofrecen descuentos si mantienes un peso saludable, te inscribes en un programa de ejercicios o participas en actividades que la empresa pone como requisito. Existen otras formas de ahorrar dinero:

  • Elige doctores dentro de la red.
  • Solamente acude a la sala de emergencias para verdaderas emergencias
  • Aprovecha los exámenes médicos con cobertura: pudieras cubrir los requisitos para obtener exámenes de prevención del cáncer, exámenes para la diabetes, pruebas del VIH y ETS, y muchos otros sin ningún costo.
  • Si te recetaron un medicamento, pregunta si también ofrecen el medicamento genérico. 

P: ¿Me pueden ayudar para elegir el seguro correcto?

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R: AltaMed cuenta con profesionales dedicados a ayudarte a conocer tus opciones de atención de la salud. Te pueden ayudar con:

  • Ayuda gratis individual de inscripción por teléfono
  • Consejeros de inscripción certificados bilingües
  • Información sobre una variedad de opciones de atención de la salud, como:
    • Covered California
    • Medi-Cal
    • Medicare

Programa tu cita hoy. Llama al (877) 462-2582 o visítanos aquí para comenzar.

Explora otras formas sobre cómo aprovechar lo más posible tu cobertura, sin importar el plan que tengas. Y no olvides, estamos aquí para ayudarte. Llámanos con tus preguntas acerca de la selección de cobertura para que toda tu familia crezca saludable, en 2021 y los años por venir.

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Necesitas cobertura de atención médica ahora mismo. Permítenos ayudarte.

Agosto 13, 2020

Por diferentes razones, mucha gente se encuentra sin cobertura de atención médica ahora que nos rodea una crisis de salud pública. Incluso si tomas todas las precauciones para mantenerte seguro, ahora no es el momento de quedarse sin una cobertura de atención médica confiable.

Éste es un breve resumen de las opciones que tienes, pero no sustituye una recomendación personalizada, y por supuesto, las cosas pueden cambiar rápidamente. Por eso tu mejor opción es contactarnos para que podamos brindarte un asesoramiento personalizado sobre tus opciones. Sigue leyendo para obtener más información.

Obtener aseguranza por medio de Medi-Cal

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Medi-Cal es una cobertura esencial de bajo costo o sin costo para algunos de los residentes más vulnerables de nuestro estado, incluidos aquellos que:

  • Están debajo de un cierto nivel de ingresos
  • Tienen 65 años o más
  • Son ciegos
  • Son discapacitados
  • Son menores de 21 años
  • Están embarazadas
  • Están en un hogar de cuidados intermedios o de enfermería especializada
  • Tienen un estado de refugiado por un periodo limitado, dependiendo de qué tanto tiempo hayan estado en los Estados Unidos
  • Son un padre o cuidador de un menor elegible
  • Han sido revisados para cáncer de mama o de cuello uterino

Si calificas para Medi-Cal, puedes llenar una solicitud a cualquier hora en la página de Covered California (también llamada "the exchange" en inglés). Puedes elegir planes de compañías reconocidas como Anthem-Blue Cross y Health Net, y también puedes recibir beneficios públicos.

Cualquiera puede solicitar Medi-Cal pero tu estado de inmigración puede complicar tu elegibilidad o el nivel de ayuda que puedes recibir.

Obtén aseguranza por medio de Medicare

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Medicare es para los adultos de 65 años o más, independientemente de sus ingresos, historial médico, o estado de salud. También cubre a gente joven con discapacidades, y a personas con insuficiencia renal permanente que requieren diálisis o un trasplante.

Medicare abarca muchos servicios, incluyendo hospitalizaciones, visitas al médico, medicamentos, e incluso centros de enfermería especializada. Sin embargo, Medicare no es solo un tipo de plan:

  • Las partes A y B de Medicare cubren muchas necesidades médicas comunes como las visitas al médico, servicios preventivos, visitas de salud al domicilio, estancias hospitalarias y más.
  • La parte C, o Medicare Advantage, permite a los beneficiarios inscribirse con una cobertura de atención médica privada para cubrir brechas en el cuidado médico y mantener un bajo costo.
  • La parte D de Medicare cubre las medicinas prescritas a pacientes externos y es una asociación con planes privados.

La mayoría de la gente con Medicare está muy satisfecha. Sin embargo, el cuidado no siempre es gratis, y el Medicare tradicional no cubre beneficios como lentes, servicios dentales, aparatos auditivos, y cuidado médico a largo plazo. Y, como puedes ver, inscribirse con la combinación correcta de planes puede ser muy confuso.

Obtener aseguranza por medio de Covered California

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Si tuviste un empleo que te proporcionó cobertura médica, pero lo perdiste, o redujeron tus horas de trabajo y ya no calificas para cobertura médica por medio de tu trabajo, puede que seas elegible para obtener un nuevo plan por medio de Covered California. Dependiendo de tu nivel de ingresos, puedes calificar para asistencia para ayudarte a cubrir tus pagos mensuales (pero debes obtenerla por medio de Covered California).

Si has pasado por alguna de las siguientes circunstancias que te hacen elegible, tienes 60 días para solicitar un nuevo plan y asistencia por medio de Covered California:

  • Matrimonio o divorcio
  • Pérdida de Medi-Cal o de cobertura basada en tu empleo
  • Cumpliste los 26 años y quedaste fuera de la cobertura de tus papás
  • Tuviste o adoptaste un bebé
  • Tuviste una muerte en la familia
  • Te mudaste a un nuevo código postal
  • Te convertiste en ciudadano estadounidense

Este año, a causa de la pandemia de Covid-19, California ha extendido el periodo de inscripción especial hasta el 31 de agosto, para ayudar a más personas a recibir cobertura.

Si no has pasado por algunas de las circunstancias establecidas previamente, aún puedes comprar un plan por medio de Covered California durante el periodo regular de inscripción abierta.

Obtener aseguranza por medio de COBRA

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Si pierdes acceso a la cobertura médica proporcionada por tu empleador, puede que te ofrezcan COBRA (La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria, pero es llamada COBRA más frecuentemente). COBRA te permite conservar el plan que obtuviste por medio de tu empleador, pero en lugar de que ellos cubran una parte del costo, tú eres responsable de cubrir el pago mensual por completo. COBRA te permite continuar con tu plan por hasta 18 meses.

Usualmente, obtener tu plan por medio de COBRA es muy costoso dependiendo de tu plan, si tu familia recibe cobertura, y qué tanto tu empleador pagaba. Sin embargo, puede que valga la pena considerarlo si tú o alguien bajo el plan requiere atención médica compleja y si:

  • Tu plan era extremadamente generoso
  • Ya has cubierto tu deducible por año natural, o tu desembolso máximo anual
  • Tu salud podría estar en riesgo al no tener acceso a atención médica ni tratamientos específicos en un periodo de tiempo sin cobertura

¿No estás seguro de cuál es tu mejor opción?

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La cobertura de atención médica puede ser confusa, pero no lo tiene que ser. Los expertos de AltaMed lo simplifican para que tú puedas elegir e inscribirte en el plan más adecuado para ti y para tu familia. No hay ningún costo y ninguna obligación. Para más información o para comunicarte con nosotros, visita hoy mismo nuestra página de Recursos de seguros médicos.

AltaMed puede brindarles información a ti y a tu familia sobre la mejor manera de protegerse del COVID-19. Para recibir las últimas noticias e información sobre la pandemia de coronavirus, regístrate hoy.

Crece sano con la atención completa de AltaMed

Enero 02, 2020

AltaMed fue fundado en 1969, de una manera muy diferente al AltaMed que ahora conoces.

El presidente y director ejecutivo de AltaMed, Cástulo de la Rocha, recuerda las largas filas de gente esperando ser atendida en la única clínica de la salud que había en su comunidad. Desde entonces, él sabía que tenía que existir una solución para que la gente recibiera la atención que necesitaba. Desde su humilde inicio como la clínica gratis de barrio en East LA, AltaMed ha continuado creciendo, agregando más cobertura y servicios para atender a más personas.

Si bien, hemos crecido de tan solo una clínica a más de 30 centros de salud a lo largo del sur de California, y tenemos una extensa red que cuenta con los mejores doctores, nuestra dedicación no ha cambiado. Seguimos comprometidos con la tarea de brindar atención médica moderna y personalizada a los miembros de las comunidades que antes no tenían muchas opciones de servicios de la salud. Contamos con doctores compasivos y personal que habla nuestro idioma y comprende nuestra cultura. Además, estamos convencidos de que para lograr que las comunidades crezcan sanas, necesitamos luchar por los servicios y los recursos que van más allá de la atención médica.

Conoce algunos de nuestros principales servicios, luego llámanos y haz una cita al (888) 499-9303.

Atención primaria

Doctora y enfermera hablando dentro de un consultorio

El ver a un médico de atención primaria es el primer paso en tu camino hacia la buena salud. Visita a tu doctor de atención primaria para tus pruebas de rutina y vacunas. Y si crees que estás enfermo o ves que algo no anda bien, ellos te pueden ayudar a recibir la atención que necesitas, incluso si es requerido que te pasen con un especialista.

Queremos que te sientas a gusto cuando veas a tu doctor de atención primaria, por eso contamos con doctores y personal bilingüe. A través de nuestra herramienta para encontrar un doctor, también puedes buscar un doctor con base en su sexo y ubicación. No queremos que nada se interponga entre tu bienestar y el cuidado que necesitas.

Atención de salud para la mujer

Doctora y enfermera hablando con una mujer mayor

Las mujeres tienen necesidades de salud únicas. Por varias razones, también tienen una mayor tendencia a enfermarse del corazón, sufrir derrames cerebrales, ciertos tipos de cáncer e, incluso, algunos padecimientos mentales. Es por esto que necesitan doctores que sepan todo lo necesario para que se conserven sanas física y mentalmente, como los comprensivos doctores que forman parte de los Servicios de salud para la mujer de AltaMed.

Ofrecemos atención y servicios para cada etapa de la vida de la mujer, incluidas mamografías, planificación familiar, salud reproductiva y más. Haz una cita hoy mismo para que conozcas sobre las pruebas según la edad, ¡pudieran salvarte la vida!

Pediatría

Pediatra revisando el oído de una niña

Tus hijos dependen de ti para conservarse sanos, y tú puedes depender de AltaMed. Trae a tu hijo a ver a nuestros pediatras para sus visitas de rutina. También ofrecemos vacunas que pudieran estar disponibles para ti y para tu hijo de forma gratuita.

Servicios del comportamiento

Psicologa en consulta con un hombre mayor

Life has its ups and downs, and it’s normal to feel sad or anxious once in a while. But if you frequently feel depressed, angry, or like you need to drink or take drugs to cope, it’s time to see a professional. Our compassionate Behavioral Health team can make sure you get the treatment you need. It’s completely confidential, and we can help you get on the road to feeling like yourself again.

PACE de AltaMed

Adultos mayores en el comedor de PACE de Altamed

Conforme envejecemos, es normal que necesitemos un poco más de cuidados. Para los adultos mayores con necesidades médicas complejas que no están preparados para los servicios de vida asistida, PACE de AltaMed puede ayudarlos a que se mantengan sanos e independientes en sus hogares. PACE de AltaMed es un programa de atención todo incluido para los adultos mayores, con servicios coordinados de atención médica, servicios sociales, transporte y comidas. Todo dentro de un ambiente amigable que gusta tanto a los adultos mayores como a sus cuidadores. Algunos adultos mayores pudieran ser elegibles para más asistencia en sus hogares. PACE de AltaMed pudiera ser cubierto al 100% para adultos mayores elegibles a Medicare. Llámanos para que conozcas más al (877) 499-9303.

Servicios dentales

Mujer en un consultorio dental

Queremos ayudarte a mantener tus dientes sanos y brillantes ¡de por vida! Esto significa comenzar a corta edad las revisiones regulares, rayos X y limpiezas.

Trae a tu familia completa a los servicios dentales de AltaMed. Los niños deben comenzar a ver al dentista dentro de los seis meses de que les sale su primer diente. Cuando visitas al dentista dos veces al año, como lo recomienda la Asociación Dental Estadounidense, podrías mantener tus dientes ¡de por vida! Otros servicios incluyen empastes, endodoncias, coronas y servicios dentales de emergencia.

Prevención y atención VIH/SIDA

Muchachos abrazando la bandera del orgullo gay

Existen más formas que nunca para prevenir y tratar el VIH y el SIDA. Pero eso no significa que ¡abandonemos la batalla! Nos dedicamos a proporcionar los recursos que nuestros miembros necesitan para proteger su estado y mantenerse sanos, como son pruebas rápidas, prevención y servicios educativos.

Para las personas que son VIH positivas, contamos con un enfoque que toma en cuenta la atención de toda la persona. Apoyamos a nuestros miembros y seres queridos con una amplia gama de servicios, como farmacia, atención primaria, salud del comportamiento y administración de cuidados.

¡Comienza con AltaMed!

Doctora abranzo a u pequeña paciente

Hay tantas cosas que podemos hacer para ayudarte a crecer sano: pero todo comienza con una cita. Aceptamos muchos planes de salud diferentes, incluido Medicare, Medi-Cal y muchos otros planes privados. Si quieres conocer más acerca de tus opciones de planes de salud, también podemos ayudarte con esto. Esperamos verte y ayudarte a vivir una larga y sana vida.