Cómo aprovechar de tus beneficios al máximo

Octubre 12, 2018

Tu plan de cuidado de salud es más que simplemente ir al médico y obtener medicamentos cuando te enfermas. Medicare y la mayoría de los planes comerciales ofrecen una serie de beneficios que pueden ayudarte a mantenerte saludable y ahorrar dinero.

No todos los planes ofrecen todos estos beneficios, por eso debes de llamar al número detrás de tu tarjeta de cuidado de salud o visita el sitio web de tu plan antes de programar una cita.
 

Servicios preventivos
mom and daughter at doctor

¿Sabías que hay una serie de servicios que puedes obtener para mantenerte a ti y a toda tu familia más sanos, y sin costo alguno para ti? Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, o ACA), las compañías de cuidado de salud cubren lo que se llama servicios preventivos. Se les dice servicios preventivos porque pueden ayudar a prevenir enfermedades. En total, hay 15 servicios cubiertos para niños y adultos, y estos incluyen:

  • Revisión de presión arterial
  • Revisión de colesterol
  • Revisión de diabetes tipo 2 (para adultos con alta presión arterial)
  • Vacunas apropiadas a la edad para Hepatitis A y B; HPV; el sarampión, las paperas y la rubéola; y muchas otras
  • Detecciones del uso de tabaco e intervenciones para que los consumidores de tabaco dejen de fumar

Siempre debes verificar la cobertura que ofrece tu plan. Todavía tendrás que ver a un médico dentro de tu red para obtener estos servicios, pero vale la pena.
 

Servicios de bienestar sin costo
yoga mat

Muchos planes ofrecen programas gratuitos para ayudar a las personas alcanzar objetivos de salud importantes, como perder peso, ser más activo, cocinar y comer saludablemente, o reducir el estrés. Por ejemplo, tu plan puede ofrecerte un programa de pérdida de peso que te permite registrar tu peso y obtener consejos fáciles de seguir, recetas, videos de ejercicios y mensajes de apoyo.

Estos programas de salud y bienestar están diseñados para ser divertidos y fáciles de usar, incluso para quienes recién adoptan hábitos saludables.
 

Cuidado de salud mental
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Todos sabemos lo importante que es tu salud mental y el efecto que tiene en tu cuerpo y tu familia. Muchos planes de seguro, incluyendo la Parte B de Medicare, ofrecen cobertura para que sus miembros consulten a un especialista, como un psiquiatra o alguien que se especialice en el abuso de sustancias.

Para tu información, una revisión de depresión con tu médico de atención primaria se considera una revisión preventiva. Primero consulta a tu médico y obtén recomendaciones para los próximos pasos a tomar.
 

Revisiones especiales para futuras madres
mom and baby

Tú y tu plan de salud salen ganando al tener un bebé feliz y saludable. Es por eso que se requieren planes para cubrir servicios preventivos especiales para mujeres quienes actualmente estén embarazadas o que intenten estarlo pronto. Además de pruebas de detección de enfermedades como la anemia y la diabetes gestacional, debes tener cobertura para el apoyo de la lactancia y los extractores de leche.
 

Línea de enfermería
call center nurse

on las 3 de la mañana y tu hijo de seis años te acaba de despertar con tos y una temperatura de 99 grados. Tal vez no sea nada, pero dormirías mejor si pudieras obtener algún consejo. Llama a la línea de enfermería. Es una gran manera de evitar un viaje costoso a la sala de emergencias, y puedes recibir ayuda justo al momento en que la necesitas. 

La línea de enfermería de tu plan de salud está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Llámalos en cualquier momento para hablar con una enfermera autorizada y registrada para obtener más información sobre problemas de salud comunes. También puedes llamar a la línea de enfermería de AltaMed al (866) 266-5092.

SSi tienes una verdadera emergencia médica, llama al 9-1-1 o visita tu sala de emergencias más cercana.
 

Ahorra en tus medicamentos
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Si tienes cobertura de medicamentos recetados, puedes ahorrar aún más con medicamentos genéricos. En la mayoría de los casos, son totalmente idénticos a la "marca de nombre", a una fracción del costo. Asegúrate de consultar con tu médico o farmacéutico.

Muchos planes de cuidado médico también ofrecen servicios de pedidos por correo. En algunos casos, podrías pagar menos por tus recetas. Pero aunque no pagues menos, de todos modos te ahorras varios viajes a la farmacia.


¿Todavía necesitas ayuda para el periodo de inscripciones abiertas?

AltaMed está aquí para ayudarte a entender tus opciones en el periodo de inscripciones abiertas de forma gratuita. Permítenos ayudarte a tomar buenas decisiones para ayudarte a ti y a tu familia a crecer sanos.

Obtén ayuda en inglés: 833-444-5560
Obtén ayuda en español: 833-444-5570

 

 

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Para tu salud: las 6 preguntas principales sobre el periodo de inscripciones abiertas

Octubre 11, 2018

Nos dedicamos a ayudar a todos para que obtengan la atención que necesitan para crecer sanos, y eso significa ofrecerte todas las herramientas para que tomes las mejores decisiones sobre tu salud y la de tu familia. Hemos respondido algunas de tus preguntas más importantes acerca del periodo de inscripciones abiertas al seguro de la salud. 

No lo olvides, estamos aquí para ayudarte; con gusto te guiamos a través de tus opciones de forma gratuita. 

Obtén ayuda en inglés: 833-444-5560 
Obtén ayuda en español: 833-444-5570 
 

¿De qué se trata el periodo de inscripciones abiertas?
couple on couch

El periodo de inscripciones abiertas es el plazo de tiempo durante el cual puedes tomar decisiones importantes sobre tu atención de la salud y tu cobertura de seguro, para el siguente periodo anual. Puedes permanecer en el plan en el que ya te encuentras, pero también puedes elegir un nuevo plan que funcione mejor para tu presupuesto o tus necesidades de salud. 

El plan que elijas puede tener un gran impacto en la atención de tu salud: afectará la cantidad que pagas por una visita o receta médica, los tratamientos y servicios que son pagados por el seguro, y cuáles doctores puedes consultar. 
 

¿Cuándo inicia el periodo de inscripción?
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Depende del tipo de seguro o cobertura de salud que tienes. Si recibes tus beneficios a través de Medicare, tu periodo de inscripción abierta abarca del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si recibes la atención a través de Covered California, tu periodo de inscripción abierta abarca del 15 de octubre al 15 de enero. 
 

¿Por qué me debe importar esta información?
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¡El periodo de inscripción abierta es realmente importante! Es tu oportunidad de obtener la mejor atención para ti y tu familia. El plan que elijas afecta: 

  • Cuáles doctores puedes consultar y en qué hospitales recibir atención.
  • Cuánto pagas por tu atención, incluidas las visitas al consultorio, las recetas y otros servicios. 
  • Cuánto tendrás que pagar de tu propio bolsillo a lo largo del año. 
  • Si puedes recibir ciertos tipos de atención (por ejemplo, consultas dentales o de optometría).

 

¿Qué pasa si no elijo nada?
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Si ya tienes un seguro o Medicare, es probable que continúes con el mismo plan que ya tenías. Si tienes un plan a través de Covered California o tu empleador, y tu plan desaparece, automáticamente se te asignará un plan que ofrece una cobertura equiparable a un precio similar.
 

¿Qué sucede si no tengo cobertura y se me pasa la fecha límite? 
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Si actualmente tienes un empleo que te ofrece cobertura pero no cumples con su fecha límite, no podrás inscribirte hasta el año siguiente. Pero si pasas por ciertos acontecimientos de vida, como el casarse o tener un bebé, puedes ser elegible para un periodo de inscripción especial. También puedes obtener un plan a corto plazo o puedes ser elegible para Medicaid o el Programa de Seguro de Salud para Menores (CHIP, por sus siglas en inglés). 

Esta información también es válida para Covered California. 

Si no cumples con tu fecha límite para inscribirte en Medicare, puedes inscribirte durante el periodo de inscripción general que abarca del 1 de enero al 31 de marzo, cada año. Desafortunadamente, tu cobertura no comenzará hasta el 1 de julio.
 

¿Cómo puedo aprender más? 

En AltaMed estamos listos para guiarte a través de tus opciones de forma gratuita. Estamos aquí para responder cualquier pregunta y para ayudarte a crecer sano, todos los días, a cualquier edad. Descubra por qué AltaMed es su mejor opción y comience hoy.

Obtén ayuda en inglés: 833-444-5560 
Obtén ayuda en español: 833-444-5570
 

 

Exámenes de la salud después de los 50

Octubre 11, 2018

Incluso si has vivido una vida saludable, al llegar a los cincuenta años, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como artritis, afecciones cardíacas, cáncer, diabetes e incluso depresión. Estas enfermedades pueden quitarte años de vida, así como afectar tu calidad de vida. 

Hacerte exámenes regulares puede ayudarte a:

  • Disminuir tu riesgo de contraer un padecimiento o enfermedad crónica.
  • Ahorrar dinero en tus costos médicos, ya que las enfermedades crónicas requieren de una atención médica adicional.
  • Retrasar o prevenir las enfermedades, al detectarlas en una etapa temprana y tratarlas. 

Básicamente, hay muchas razones para que estés a cargo de tu salud, especialmente porque la mayoría de los planes de seguro, incluidos Medicaid y Medicare, cubren una gran parte de los servicios preventivos y exámenes de detección. 

Conoce qué pruebas necesitas 
Estas son algunas de las pruebas de detección más comunes que necesitas a partir de los 50 años de edad:

  • Las mujeres deben hacerse una mamografía cada 2 años.
  • Prueba de detección de cáncer colorrectal cada año. 
  • Exámenes regulares de diabetes.
  • Pruebas de detección de trastornos de lípidos para controlar el colesterol en la sangre.
  • Los exámenes de detección de osteoporosis deben comenzar a los 60 años para mantener los huesos sanos. 

La mejor manera de mantenerte saludable y estar al día con tus exámenes, es hacerte revisiones médicas regulares. Dependiendo de tu sexo y tu historial de salud familiar, tu doctor puede recomendarte exámenes adicionales para la detección de enfermedades. 

Llámanos para obtener más información sobre los exámenes de salud que necesitas al ​​​​​​ (888) 499-9303